Acompanhamento Terapêutico (abreviação = AT), trata-se de um serviço prestado por profissionais da área da Saúde. O termo tem origem histórica em movimentos sociais que defendiam a não-internação e o não-enclausuramento do paciente, a favor do cuidado e tratamento em seu próprio ambiente e na rotina diária, proporcionando uma melhor reabilitação, reinserção social e qualidade de vida.

Atualmente, esse termo também é utilizado para se referir ao trabalho realizado por psicólogos que fazem seus atendimentos fora do consultório. Ou seja, no próprio ambiente do paciente e de sua família e/ou responsáveis.

Por sua vez, o trabalho do acompanhante terapêutico, a partir do enfoque da Análise do Comportamento e da Análise Aplicada do Comportamento é pautado por diretrizes estratégicas, do início ao fim dos atendimentos. 

Diretrizes baseadas na prática da Equipe AT

Seguem tais diretrizes baseadas na prática da Equipe AT (equipe fundada e dirigida pelo presente autor):

Atuação no ambiente natural

Como mencionado, trata-se de uma atuação que prioriza a avaliação e intervenção psicológica no dia a dia do paciente. Prioriza-se a observação direta da rotina e das dificuldades para o desenvolvimento das mais variadas habilidades.

Conceituação do caso

O acompanhante terapêutico tem capacidade, autonomia e experiência para fazer a avaliação e reavaliação psicológica do caso. E assim, traçar os objetivos e prioridades para o desenvolvimento de habilidades.

Orientação parental e familiar

O acompanhante terapêutico, além de atuar diretamente com o paciente, realiza um trabalho junto aos pais e familiares, realizando orientações para o desenvolvimento de habilidades parentais importantes para o bem estar do paciente e de sua melhora.

Redes de contato

Trata-se de um trabalho realizado nos bastidores dos atendimentos, ou seja, junto a todos os profissionais envolvidos com o paciente e sua família (médicos, psicólogos clínicos, fonoaudiólogos, professores, orientadores pedagógicos, entre outros). Promovem-se reuniões presenciais e contato constante, recebendo e oferecendo feedbacks das avaliações e intervenções realizadas.

Planejamento e execução das intervenções

Por meio da conceituação explicada acima, o acompanhante terapêutico executa e aplica todas as técnicas e procedimentos para o desenvolvimento de habilidades, sendo o responsável em rever se está produzindo os resultados planejados e esperados junto às redes de contato, pais e famílias.

Promoção de dicas, modelos e ação

Considera-se que o acompanhante terapêutico promove uma das intervenções mais completas na Análise do Comportamento. Além de utilizar sua fala (por meio de orientações, reflexões, análises, interpretações, avaliações etc.), o acompanhante terapêutico se coloca como um modelo de ação para o próprio paciente desenvolver as habilidades. Ou seja, ele faz, mostra como faz e faz com o paciente e sua família, preocupando-se com a independência e autonomia de todos.

Por fim, destaca-se que o acompanhante terapêutico realiza um trabalho de extrema importância na área da Saúde Mental, sendo um dos trabalhos prioritários quando se fala na atuação de casos complexos. Suas diretrizes abarcam todo o entorno do paciente, ou seja, profissionais, pais e familiares e, suas intervenções priorizam tanto a fala, como a ação direta para o desenvolvimento das mais variadas e demandadas habilidades.

Para quem é o acompanhamento terapêutico?

Além de casos de desenvolvimento atípico e síndromes genéticas, o acompanhamento terapêutico pode atuar em diferentes classes diagnósticas em parceria com outros profissionais.

Seguem alguns recortes dos diagnósticos e algumas possibilidades de atuação:

• Depressão: o acompanhante terapêutico pode atuar na ativação comportamental. Auxilia o paciente a mapear seus valores e seus “motivadores” do dia a dia para retomar suas atividades, incrementar suas habilidades e/ou desenvolver novas. O acompanhante terapêutico oferece modelo e auxilia na exposição do dia a dia, desenvolvendo também autoconhecimento e automonitoramento de seus ganhos comportamentais.
• Transtornos de ansiedade: o acompanhante terapêutico pode atuar no desenvolvimento de habilidades para lidar com a ansiedade, habilidades sociais, entre outras.
• Esquizofrenia: o acompanhante terapêutico pode atuar no desenvolvimento da rotina, monitorar a administração de medicamentos, desenvolver habilidades sociais e de aceitação em relação aos delírios, alucinações e sintomas de apatia.
• Transtorno desafiador opositor (TOD): a atuação pode ocorrer tanto na orientação parental para o desenvolvimento de habilidades educativas, como junto da própria criança/adolescente: descrição e regulação das emoções; habilidades de assertividade e negociação.
• Transtorno de Atenção e Hiperatividade (TDAH): o trabalho pode ocorrer tanto com um foco educacional, como social. O acompanhante terapêutico desenvolverá estratégias de autocontrole (controle da atenção e concentração), tanto no momento de estudo, como nos momentos de interação social.

Vale lembrar que, em todos eles, é essencial o entendimento de cada padrão de comportamento, queixa e demanda.

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Por Filipe Colombini é Psicólogo (CRP 06/93622) e Diretor da Equipe AT.

A Equipe AT é formada por Mestres e Especialistas em Educação, Terapia Comportamental, Orientação e Treinamento Familiar, atuando fortemente no mercado desde 2008.